Aufnahmeantrag
Die Hospiz-Intiative Leer ist ein gemeinnütziger Verein. Jeder kann Mitglied werden und damit die Arbeit unterstützen. Alle 2 Jahre findet ein Sommerfest und jährlich eine Mitgliederversammlung statt.

Bitte den ausgefüllten Aufnahmeantrag ausdrucken, unterschreiben und per Post zusenden.
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Hospiz-Initiative Leer e.V.
Mörkenstraße 14 b
26789 Leer




Ich möchte Mitglied der Hospiz-Initiative Leer e.V. werden.

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Den Mitgliedsbeitrag in Höhe von € (mind. 30,- €) / Jahr
überweise ich auf das Konto bei der OVB Leer
     BIC GENODEF1LER    IBAN DE80 2859 0075 0013 3078 00
bitte ich, von meinem Konto abzubuchen.
Konto-Inhaber:
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Unterschrift Mitglied: * Unterschrift Kontoinhaber: *
Wenn abweichend vom Mitglied
www.hospiz-initiative-leer.de Hospiz-Initiative Leer e.V; Mörkenstraße 14 b; 26789 Leer
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